医院信息系统集成平台—Ensemble集成平台中间件

Ensemble HIE（健康信息交换）是InterSystems公司一个新的产品，它采用了一种全新的解决方案，是一个强大的应用软件整合平台，它包括了为医疗信息交换预先开发好的组件，使用Ensemble可以快速地整合和开发复合应用程序。Ensemble在增强现有软件功能、协调新的商业过程和集中企业数据等方面非常出色。

为了满足每一个交换系统的实际需要，它还提供了一个为客户化和扩展这些组件功能的完整的开发环境。Ensemble HIE 是为降低成本，缩短开发周期以及降低健康信息交换系统构建运营风险而设计的。Ensemble HIE 是Ensemble集成系统的一个新的版本，专门为医疗信息组织和其它医疗信息交换应用设计。

Ensemble HIE 构成组件

Ensemble HIE 包括三个组件，它们共同来解决每一个跨机构的健康信息交换系统实施的端到端的需求。

Ensemble HIE Hub 作为病人的中心索引，通过“指针”指向包括病人临床数据的医院和医生的办公系统。

Ensemble HIE 网关把参与医疗场所和用户连接到交换平台。
Ensemble HIE Viewer 是一个成熟的基于浏览器的门户，医生和其它的临床医生可以通过它来访问病人的人口统计学和临床数据。

如上图所示，这三个组件的任务可以通过一个简单的例子来展示。假设一名医生想要得到一个病人的临床数据，这样的处理过程便会开始：首先，医生查询Hub来“找到”病人。接着，在确认了病人之后，医生需要从一个或者多个站点获取数据。请求被发送到这些站点的网关，数据从每个站点的本地应用系统中被取出，之后网关再把这些回应汇集起来。这些回应被送回到最初的网关以供使用Ensemble HIE Viewer的医生使用。

Ensemble HIE Hub

Ensemble HIE Hub 提供了一个中央病人索引，存储了病人统计信息的摘要，这些信息和存储在医生办公室、医院或者其它护理和检测场所的系统中的医疗记录相连。当一个站点加入到信息交换系统，病人的索引信息就会被成批导入。之后，如果在护理场所出现变化，也可以持续更新——例如，增加了一个新的病人，或者现有的病人信息被更新，或者两个病人记录被发现属于同一个病人，需要现有的记录合并。

Ensemble HIE网关

Ensemble HIE网关负责所有的在医护场所和Hub之间或者医护场所之间网关到网关的通信。网关同时也连接到每一个地点已有的应用，使之间的信息可以双向流动。特别的，这些应用会通知网关一些需要反馈给Hub的病人索引的事务，例如，一个新的病人注册或者更新一个现有病人的人口统计学信息。在另一方面，网关给医护场所已有的应用系统发送需要临床信息的请求。网关和每个医护场所的应用系统之间的通信是通过Ensemble的适配器来进行的。

每个网关包括一个同意管理架构，被用来记录病人同意的声明并加以执行。网关也包含了一些成熟的工具来进行本地的集成。这些可以用来处理现有的临床应用系统查询社区病人索引或者向其它的机构获取病人数据。