编者按

这一系列文章旨在给读者提供运筹学在医疗应用领域的概览。本文整理了Production and Operations Management在2024年1月刊中发布的医疗相关文章合集。

1.顾客订货行为对医疗产品分发效率的影响

文章名： How much do customer ordering practices drive medical supplies distribution (in)efficiency for primary care markets?

索引： Shockley, Jeff, et al. "How much do customer ordering practices drive  medical supplies distribution (in) efficiency for primary care markets?." Production and Operations Management 32.12 (2023): 3908-393

链接： https://doi.org/10.1111/poms.14068

摘要：

许多行业的公司都希望了解客户订货如何影响供应链分销绩效。在美国医疗用品行业，批发商因其行业规模和数据可见度，在利用下游客户信息研究并潜在影响买家政策和实践方面具有独特的优势。在本研究中，首先根据医疗用品批发商在两年内的订货行为对其进行研究，以深入了解他们的订货行为如何影响医疗用品批发商的分销效率。分析还考虑了不同买家和行业特征如何缓和这些上游订货效应。分析结果揭示了理论和实践方面的几个重要发现。首先，买方在订货规模上表现出较小的集聚性，在订货时间安排上表现出较大的集聚性，从而提高了批发分销商的分销效率。当买方拥有更多的品类经验时，这些影响会更大，而当买方跨多个品类订货时，这些影响会更小。行业客户使用集中采购也往往会降低批发分销商的效率。不过，如果客户的订货方式有利于根据客户需求进行补货，并保持一致的订货规模，这些负面影响还是可以减轻的。在讨论了理论分析的意义之后，作者对研究方法进行了更多的实践和理论扩展，这些扩展可用于研究其他行业的供应链，或可能影响相关的医疗保健采购市场。

2. 医生执业迁移与执业风格变化：基于不适当影像诊断的实证分析

文章名：Physician practice migration and changes in practice style: An empirical analysis of inappropriate diagnostic imaging in primary care

索引：Young, Gary J., et al. "Physician practice migration and changes in practice style: An empirical analysis of inappropriate diagnostic imaging in primary care." Production and Operations Management 32.12 (2023): 3986-4004.

链接： https://doi.org/10.1111/poms.14074

摘要：研究表明，许多医生的执业方式与现有的最佳科学证据并不一致，因此人们对医生调整执业方式的能力和意愿非常感兴趣。作者对马萨诸塞州初级内科医生在 8 年间的迁移模式进行了研究，追踪了医生迁移到由共享实际工作空间的新同行组成的执业地点的情况。我们研究了病人接受不适当的诊断成像（特别是磁共振成像）转诊的可能性是否与转诊医生工作环境的变化有关。研究结果表明，移民医生在移民后不久就改变了他们的影像诊断实践风格，与新同行的平均实践风格保持一致，无论这种实践风格是否符合影像诊断的循证标准。根据我们的研究结果，移民医生的新工作环境与之前工作环境的不恰当核磁共振成像转诊率平均值相差 1 个百分点，患者接受不恰当核磁共振成像转诊的概率就会发生约 14% 的变化。这种影响随着新同行组内不适当磁共振成像转诊率的变化而减弱。研究结果表明，医生的执业风格可能会偏离循证标准，并且在同一工作环境中不同医生的执业风格会有明显差异。与此同时，医生的执业风格也具有可塑性--或多或少地偏离循证标准，与新同行组的平均执业风格保持一致。这些结果表明，医疗保健管理者可以采取各种制度层面的干预措施，通过在医生的工作环境中培养强大的同伴影响力等策略，影响医生的行为，使其朝着循证实践的方向发展。

3. 公平有效的疫苗分配

文章名：Fair and efficient vaccine allocation: A generalized Gini index approach

索引：Gutjahr, Walter J. "Fair and efficient vaccine allocation: A generalized Gini index approach." Production and Operations Management (2023).

链接：https://doi.org/10.1111/poms.14080

摘要：本文提出了一个用于流行病疫苗分配优化模型，目标函数是一个将标准功利效率标准与基尼指数相关惩罚项相结合的综合函数。与以往的研究不同，我们采用了结果公平的观点：不公平的衡量标准不是基于疫苗接种率或其他输入因素，而是基于SIR模型预测的逃脱感染的个体比例。本文介绍了一种调整后的按比例（APR）的疫苗分配政策，该政策最大限度地减少了这一结果中的不公平现象。作者发现，在很多情况下，聚合目标函数下的最优解都与 APR 相同。在具体情况下，APR 是否是局部最优，甚至是全局最优，取决于不公平厌恶参数与某些阈值的关系。局部最优阈值可通过线性规划确定，而全局最优阈值的确定与疫苗分配问题本身一样，是一个非凸优化问题。我们为较小的实例提出了精确优化方法，并为较大实例的阈值确定和分配优化提出了基于粒子群优化的算法。此外，作者还提出了对死亡人数等其他结果度量的扩展。除了对随机生成的实例进行研究外，本研究还重新审视了文献中的两个测试案例。此外，还介绍并分析了基于 2020 年奥地利 COVID-19 爆发数据的新案例研究。

4. 欠服务地区的医疗产品供应

文章名：Increasing the supply of health products in underserved regions

索引：Kazaz, Burak, Scott Webster, and Prashant Yadav. "Increasing the supply of health products in underserved regions." Production and Operations Management 32.12 (2023): 4212-4228.

链接：https://doi.org/10.1111/poms.14085

摘要：本文研究鼓励保健产品制造商建立生产和分销能力的机制。这对于支付能力较低、需求风险较大的中低收入国家（LMIC）市场非常重要。发展金融机构和慈善机构正开始利用新的手段来激励制造商为中低收入国家市场建立生产/分销能力。本文旨在了解这些机制在不同环境下的有效性。我们研究了四种手段：(1) 与单位销售额成比例的补贴（销售补贴），(2) 与单位产能成比例的补贴（可变产能补贴），(3) 与总产能投资成比例的补贴（总产能补贴），以及 (4) 最低产量保证。我们分析了作为每种工具的社会投资者预算函数的激励产能。我们展示了如何利用文中提出的框架，在给定相关参数估计的情况下确定社会投资者的首选工具，并深入分析了特定工具占主导地位的环境类型。当支付能力很低时，销售补贴占主导地位；当支付能力很低时，总容量补贴占主导地位。在这些情况之外，对工具的偏好是微妙的，尽管销售补贴至少被其他一种工具所支配。当支付能力适中时，在高可变产能成本和高预算条件下，可变产能补贴往往更受青睐；在低可变产能成本和高预算条件下，销量保证往往更受青睐；而在低预算条件下，总产能补贴往往更受青睐。