与许多其他行业一样,牙科技术的生产阶段也越来越自动化。由于牙科实验室工作的价格已成为治疗计划和治疗的主要因素,因此自动化可以在西欧和美国等高薪地区实现更具竞争力的生产。
现在,计算机技术的进步使高性价比的单件生产成为可能。近年来,在计算机辅助下进行的牙齿修复已变得越来越普遍。大多数牙科公司都可以在牙科诊所,牙科实验室或以生产中心的形式使用CAD / CAM程序。
CAD / CAM产生的牙齿修复所带来的许多好处包括:获得新的,几乎无缺陷的工业预制和受控材料;质量和可重复性的提高以及与标准生产链相称的数据存储;提高了精度和计划,并提高了效率。
由于计算机硬件和软件的不断发展,预期将有新的生产方法和新的处理概念,这将进一步降低成本。将来将要面对这些技术的牙医,要想从这些新程序中受益,就需要一定的基础知识。
什么是CAD/CAM?
牙科技术中的术语“ CAD / CAM”目前被用作“铣削技术”生产的假体的同义词。这并不完全正确。CAD是“计算机辅助设计”的缩写,而CAM则是“计算机辅助制造”的缩写。术语“ CAD / CAM”不提供有关制造方法的任何信息。
所有CAD / CAM系统都包含三个组件:
1、数字化工具/扫描仪
可将几何图形转换为可由计算机处理的数字数据
2、数据集软件
处理数据并根据应用程序为要制造的产品生成数据集的软件
3、生产技术
将数据集转换为所需产品的生产技术。
牙科CAD / CAM生产概念
根据CAD / CAM系统组件的位置,在牙科方面可以使用三种不同的生产概念:
a)椅旁即刻修复
CAD / CAM系统的所有组件都位于牙科手术中。牙齿修复体的制造因此可以在椅子旁进行而无需实验室程序。该数字化仪器是一种口腔内窥镜,可替代大多数临床情况下的传统印象。这样既节省了时间,又一次为患者提供了间接制作的修复体。目前,只有CEREC系统提供了这种可能性。其他生产商还计划将座椅式CAD / CAM系统推向市场。
CEREC该系统:
1、用口扫取模,数据永久保存,无需印模无需硅橡胶取模,避免取模过程不适感。
2、能目睹参与数字化模型制作牙齿形态设计一次就诊,立等可取 ,无需二次复诊
3、无需制作临时修复体,无需印模材料,全程掌控咬合,邻接,形态全控制
4、患者易接受,减少接诊时间,节省时间成本, 口扫完,2小时戴牙。
b)实验室生产
这种生产方式等同于牙医和实验室之间的传统工作顺序。牙医将印模发送到首先制造母模的实验室。其余的CAD / CAM生产步骤完全在实验室中执行。在扫描仪的帮助下,在母模的基础上产生三维数据。这些数据通过牙科设计软件进行处理。在CAD处理之后,数据将被发送到特殊的铣削设备,该设备在牙科实验室产生真实的几何形状。最后,可以评估框架的确切适合度,并在必要时根据主模型进行更正。陶艺家以粉末分层或压制技术对框架进行装饰。
c)集中生产
计算机辅助生产义齿的第三种选择是在铣削中心集中生产。在此变体中,牙科实验室中的“卫星扫描仪”可以通过互联网与生产中心连接。牙科实验室产生的数据集被发送到生产中心,以使用CAD / CAM设备生产修复体。最后,生产中心将假体发送给负责的实验室。因此,生产步骤1和2在牙科实验室进行,而第三步在中心进行。结果,假体的构造保持在牙科技术人员的手中。由于仅需购买数字化工具和软件,仍然可以使用高质量的生产流程,因此,只需少量投资即可发现将CAM生产外包的好处。另外,该过程导致更大的独立性,因为与特定的生产技术(例如铣削技术)无关。但是,必须指出,目前几乎所有的CAD / CAM系统都只能作为封闭系统使用。换句话说,如果从一个制造商那里购买了一台扫描仪,则在封闭系统的情况下,这意味着只能访问该制造商的过程和产品线。此外,
许多生产中心还为没有扫描仪的实验室提供了将铸件送到中心进行扫描,设计和制造的可能性。义齿修复框架的附加饰面是在牙科实验室进行的。
最近,已经为牙医提供了将印模直接发送到生产中心(biodentis)的可能性。目前,该应用仅限于陶瓷嵌体。
CAD / CAM生产的另一个简化方法是口内数据收集(光学印记)。这意味着现在只是生产过程中“模拟”步骤的数字化。这可以导致质量和成本降低的进一步改善。新的软件开发将使得在最终将数据发送到牙科实验室或生产中心之前,可以直接判断口服制剂的质量。