2016-10-09

胃溃疡有良性和恶性之分吗

胃溃疡最大的危害来自并发症1、出血：出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管使血管破裂所致其出血量的多少及对病人生命的危害程度撒于受到损伤的血管的大小当溃疡损伤的为毛细血管时一般对病人危害较小也不容易被发现仅仅在大便隐血检查时才被发现；而较大血管受损时可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失　　2、穿孔：一般的溃疡损伤在胃肠道的粘膜肌层当溃疡持续进展深达胃肠道的浆膜层时只剩最外面一层类似于薄的一张纸样随时可发生急性胃肠道穿孔穿孔后胃肠道内容物流入腹腔导致急性弥漫性腹膜炎表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部...全部

胃溃疡最大的危害来自并发症1、出血：出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管使血管破裂所致其出血量的多少及对病人生命的危害程度撒于受到损伤的血管的大小当溃疡损伤的为毛细血管时一般对病人危害较小也不容易被发现仅仅在大便隐血检查时才被发现；而较大血管受损时可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失　　2、穿孔：一般的溃疡损伤在胃肠道的粘膜肌层当溃疡持续进展深达胃肠道的浆膜层时只剩最外面一层类似于薄的一张纸样随时可发生急性胃肠道穿孔穿孔后胃肠道内容物流入腹腔导致急性弥漫性腹膜炎表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样有明显压痛及反跳痛肝浊音界及肠鸣音消失腹部透视见膈下游离气体部分患者甚出现休克状态在这种状况下患者应立即行急诊手术处理否则随时都有生命危险当然随着现在医疗条件的提高及患者及时的就诊等情况穿孔的发生率并不是很高临床上可分为急性、亚急性和慢性三种只有急性穿孔才需行手术治疗　　3、幽门梗阻：幽门管的溃疡可致幽门括约挤挛溃疡周围粘膜组织充血水肿妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程可造成暂时幽门梗阻在溃疡愈合后因瘢痕形成或周围组织粘连引起幽门口持续性的狭窄表现为胃排空时间延长上腹疼痛胀满不适餐后加重常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音；后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓往往大量呕吐吐后上述症状减轻或缓解呕吐物常为隔宿食物味酸臭幽门梗阻有器质性和功能性两种前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化导致瘢痕性狭窄内科治疗无效常需外科手术治疗后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致内科治疗有效　　4、癌变：慢性胃溃疡是否会癌变目前尚有争议多数学者认为胃溃疡癌变是存在的其癌变率估计在1%左右。

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