概述:
电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
一、简介
本电子病历系统主要面向医疗机构医生、护士,提供对住院病人的电子病历书写、保存、修改、打印等功能。本系统基于云端SaaS服务方式,通过浏览器方式访问和使用系统功能,提供电子病历在线制作、管理和使用的一体化电子病历解决方案,为医疗机构的电子病历业务开展提供支撑。
二、系统技术选型:
1、本系统采用前后端分离模式开发和部署。
2、后端技术:SpringBoot框架、Mybatis-Plus、WebSocket、Stomp、Vintage-Engine页面解析模板引擎、Thymeleaf页面解析模板引擎、Fileupload文件上传组件等。
3、前端技术:原生HTML、JS、CSS,Jquery、BootStrap、layui、Swf插件、Clipboard剪切板、Echarts、PagedJS打印插件、Prince打印插件、Wkhtmltopdf打印插件等。
4、数据库:MySQL数据库
三、功能特点:
电子病历系统的核心:电子病历编辑器控件
在医疗业务中,医护人员需要书写电子病历,填写麻醉记录单、健康体检表、随访记录表等,出具影像报告、检查报告,以及上报不良事件等,书写形式多样,这就要求电子病历编辑器要具备强大的文本编辑能力。
电子病历编辑器控件是电子病历系统中极其重要的一环。它实现了医学病历所需的一些独功能。电子病历编辑器控件有许多特点,如:
1、电子病历编辑器具有文字编辑器具有的基本功能:如字体,角标,对齐等功能。
2、电子病历编辑器特有的病历书写编辑功能,实现病历的标准化和规范化,并极大的提高了病历书写的速度。
3、增强了编辑器的撤消(Undo)和重做(Redo)功能,极大满足了病历书写的需要。
4、电子病历编辑器实现了病历的半结构化处理,文档的各部分内容通过显式的XML标识和隐式的XML标识赋予具体的意义,为病历的再利用奠定了良好的基础.显式的XML标识内容用户不可删除,因此很好的定义了病历的结构,规范了病历的书写.隐式的XML标识不显示XML内容,但它规定此块内容的意义.本编辑器的XML标识与国家现行正在制定的病历基础数据集兼容。
5、电子病历编辑器特有的表格和图像编辑功能,可满足不同病历格式的需求。
6、病历,病程页眉,页脚的设置功能,满足现行病历格式的要求。
7、增强的打印功能,包括打印修改痕迹和不打印修改痕迹的整洁打印功能,病程的续打功能等。