转自：https://blog.csdn.net/zssureqh/article/details/8804736

dcm文件是医学领域DICOM3.0标准所对应的主要的文件格式。前两篇学习笔记中，学习了读取dcm文件的相关信息，如信息头MetaInformation元素、像素数据元素，只停留在了读取和显示dcm文件的阶段，随着学习的深入，自己开发的平台的功能逐渐增加，“修改dcm文件的相关数据元”在所难免。下面将简单的介绍一下对dcm文件的修改，主要的参考资料是：dcmtk开源库的官方文件，另外也很感谢diqiucun666在CSDN的博文http://blog.csdn.net/diqiucun666/article/details/2866908，里面详细介绍了dcmtk的主要构成，是dcmtk开源库很好的中文是说明手册。

参照博文中的：

dcmtk开源库中对dcm文件定义的最顶层的类是：DcmFileFormat，每次需要利用DcmFileFormat的对象来进行dcm文件的导入（loadFile）和导出（saveFile）。dcm文件其本质与常见的DIB文件格式相似，可总体分为“文件头”和“文件体”两部分。dcmtk开源库分别为“文件头”和“文件体“封装了相应的类：DcmMetaInfo和DcmDataset。两个类都继承自DcmItem类，其含有主要的成员变量为：elementList，一个存储相应dcm文件数据元的双向列表。（注意：DcmFileFormat类继承自DcmSequenceOfItems类，其含有的数据成员变量时itemList，即含有DcmMetaInfo类和DcmDataset类的基类的双向列表——这说明了dcm文件的数据元可以进行嵌套存储），DcmFileFormat变量的成员参见下图：

此处是一个空的DcmFileFormat类的对象mDcmFileFormat，其itemList双向链表中只有两个item成员，firstNode就是DcmMetaInfo类的实例，lastNode就是DcmDataset类的实例。

那么找到修改itemList数据成员的方法，就能够修改相应的dcm数据元，达到自由修改dcm文件的目的，但是在修改的时候需要注意，各个数据元的元素类型的匹配。

查看dcitem.h文件，可以发现dcmtk给我们定义了几种操作itemList双向链表的方法，如下图：

下面给出修改dcm文件中的患者姓名和dcm像素数据的代码：

	DcmFileFormat mDcmImage;mDcmImage.loadFile("c:\\test.dcm");short* pPixelData=static_cast<short*>(mDcmImage.getPixelData());int size=mDcmImage.getWidth()*mDcmImage.getHeight();for(int i=0;i<size;++i)if(pPixelData[i]<800)pPixelData[i]=0;elsepPixelData[i]=2000;UINT16 *pData=new UINT16[size];memcpy(pData,pPixelData,size*sizeof(UINT16));DcmDataset *dataset=mDcmImage.getDataset();DcmMetaInfo *metainfo=mDcmImage.getMetaInfo();metainfo->remove(DCM_TransferSyntaxUID);delete dataset->remove(DCM_PatientName);dataset->putAndInsertString(DCM_PatientName,"TEST-THU");delete dataset->remove(DCM_PixelData);dataset->putAndInsertUint16Array(DCM_PixelData,pData,size);mDcmImage.saveFile("c:\\self.dcm",EXS_LittleEndianExplicit);

其中getPixelData()函数是对：

		DcmDataset *dataset = this->getDataset();// decompress data set if compresseddataset->chooseRepresentation(EXS_LittleEndianExplicit, NULL);DcmElement* element=NULL;dataset->findAndGetElement(DCM_PixelData,element);unsigned char* pImage=NULL;element->getUint8Array(pImage);return pImage;

代码的封装。利用像素指针dcm文件的像素数据进行二值化。

然后我们利用DcmItem类中定义的putAndInsertString（）修改DCM_PatinetName标签，即患者的姓名。

对别结果如下：