慎重对待青霉素皮试

    青霉素类药不同品种间存在交叉过敏关系。 所以，中国药典规定，青霉素类药物在注射前必先使用青霉素钠（钾）及氯化钠注射液配制的溶液做皮内敏感试验。皮试液浓度为每毫升500单位， 皮内注射0.1毫升，阳性反应者禁用。此外，处方开写哪种青霉素就用哪种青霉素做皮试（供选用的试液浓度为每毫升300毫克）的意见也是可行的。
     青霉素的过敏反应机理为变态反应，主要表现为胸闷、憋气、面部或口唇发麻、皮疹、瘙痒、心悸、发绀等症状。严重者可出现过敏性休克，甚至导致死亡。所以， 使用青霉素类药物前一定要询问病人是否有青霉素过敏史，而且在疗程的首次用药前，一定要做皮试，阴性反应方可注射。
    目前生产和使用的 青霉素均应符合药典标准，也就是说，其质量标准是一致的。所以在连续注射的过程中（注意：必须是连续注射），使用不同厂家生产的或同一厂家生产的不同批号 的青霉素不必另做皮试。值得注意的是：虽然青霉素皮试对预测过敏性体质有着重要的作用，但是，并不能排除皮试阴性者出现过敏反应的可能性。
     口服青霉素类药也同样存在过敏性的问题，因此在服用前均须先做皮试，阴性反应者方可服用。皮试方法及注意事项与注射剂相同。目前有个别的口服青霉素经过临 床免皮试验证和质量考核，由我国卫生行政部门或药品监督管理部门批准后，可不做皮试。但首次服药，须在医院由医生或护士观察30分钟，无不良反应方可离 去。
    总之，在使用青霉素类药物时应注意：
    1、一定选购正规厂家生产的符合药典标准的产品。
    2、用药前一定认真询问过敏史。
    3、按照正确的皮试方法和注射方法用药
    4、在用药过程中认真观察患者用药后的反应，一旦发现不良反应，应立即停药，并视反应严重程度给予必要的治疗或急救。