某三甲医院智能化系统建设项目施工组织设计（516页）

第十四节、ICU重症监护探视系统设计方案

1、系统总体概述

某市市第一人民医院为一个集医疗、研究、医学教学为一体现代化医院建筑群，不仅在医学界的学术地位和声誉，还应拥有赋予人性的医疗环境，为病人创造最舒适的医疗条件。

探视系统帮助医院建立多种探视环境，包括住院区内、院内、医院领导、家庭探视，便于不同的探视人员对病人进行探视，同时通过系统的控制能力，有效控制探视时间，时间长短，探视对象等。所有的探视活动都通过网络完成，达到了在不接触病患的情况下，也可以进行有效的沟通、探访和安慰作用。

ICU病房有其特殊性，一般不允许病人家属进入与病人近距离接触，因此设计一套ICU探视系统。该系统由视频摄像系统和语音对讲系统组成。

本系统是对大楼E区三层ICU病区，本病区主要为ICU大开间，共计22张病床，ICU病房探视主要对该病区内病人的情况进行实时记录与查看。在各楼层相应护士站设内部图像监视系统，并存放保存图像及控制的设备，用于护士对病员的图像进行监视，并自动进行录像，同时在相应的家属探视室（等候区）内设监视显示器。家属可在本层的家属探视室，经申请、批准后不进入病房的情况下实时探视病人。系统同时可以在护士站对重症病房的病人状况进行实时监看。通过简单操作，可以在任一台工作站PC上对前端摄像机的图像进行切换、分割、定格等各项操作，以选择监视的画面、声音。医护人员可在护士站、办公室通过电脑实现对病人情况进行实时监视。访客可在谈话室通过显示屏了解任一病房内的图像、声音；也可与病人在谈话室内实现有线对讲。对重症病房的音、视频监控资料可长期保存。

2、系统功能描述

本探视系统专用于重症监护病人的探视，它以语音通话和活动图像来实现探视功能。病人与探视者不直接接触，不必担心双方会发生交叉感染。探视者不需进入重病房，省去了入室时要更换固定探视衣、鞋，其他探视者室外等候替换等诸多不便。对探视者无特殊要求，无论老人还是小孩、身体条件是好还是差，都可探访重症病人。

Ø探视转接功能

探视者提起手柄即可向控制主机发出探视请求，值班护士接听后首先询问要探视的病人，然后转接到病人对应的病床分机。在此过程中可根据病人病情，提醒探访者需要注意哪些事项。若病人不具有探视条件也可拒绝探视请求。

Ø探视计时功能

在病床接听（提起手柄）后双方即可进行交谈，病人的实时图像也出现在探视方的监视器上。同时开始对探视的时间进行计时，每一分钟计时加一。该功能可方便值班护士随时掌握病人的探视时间，及时提醒探视终止。

Ø监听插话功能

在探视进行中值班护士可监听通话内容了解病人情绪，对出现不利于病人的情况及时插话对探视者给予提醒。

Ø图像查看功能

在空闲状态下，值班护士可切换病人的图像到监视器，以便观察病人的情况，发现异常及时解决，减轻了护士人员的工作量。

Ø主机呼叫分机功能

主机可主动呼叫病床分机，接通后可实现通话和视频查看。该功能主要方便了控制台护士对现场护理人员的指导和沟通。

Ø分机呼叫主机功能

病床分机可呼叫主机，接通后实现通话且视频同步切换，方便了有行动能力的重症病人寻求护士的帮助，也方便了护士对现场情况的了解。

Ø多方通话功能

最多可支持五个探访者分别探访不同的病人，相互间无串音，干扰。

3、系统应用技术描述

医院ICU对讲主要是解决任何一个前来探视的家属通过护理站安排转接至相应的病床与患者对讲，探视主机可同时显示每个探视点的通话时间，必要时可通过主机进行插话提示，如“探访时间已过久，病人需要休息了”等话；也可实施监听任一探视点的通话内容，防止特殊患者情绪过于激动影响病情；如配备视频矩阵、监视器使用时，可实现家属、病床、护士站之间的视频通话，护理室也可通过此监视器随时观察患者情况。ICU病房探视系统是运用现代化科技电子技术的图像视频、音频传输系统。它运用了高集成度、高速、高稳定性的电脑微处理器，保证了系统长期稳定的工作，保证了图像视频和音频信号的高清晰度和高稳定性，以及高连续性。

该系统需采用模拟监控及对讲方式搭建，系统由探视对讲主机、探访分机、病床分机、视频管理矩阵、彩色液晶显示器、彩色半球摄像机、工作站等设备组成。

探访分机与病房分机的通话方式要为双工对讲，声音要清晰。

探视摄像机安装焦距需全面覆盖各床位病人床头。

（1）探视主机

医院ICU探视系统之主机有中文液晶显示屏，可显示各种状态、时间、日期等，具有程控交换机功能。须配合分机方可使用，与分机间是手柄式对讲，声音逼真、清晰。主机可LED显示探视分机的呼叫，可接听和转接至病床分机；当病人家属与病人之间进行通话时，主机可实时对某路分机进行监听及插话。系统根据重症病房的分布及床位数量。对病人的情况进行实时记录与查看，并在家属探视点设置相应数量的探视分机。

（2）探视分机

探视分机可供重病房的病人家属与重病人进行对讲时使用；须配合主机才可使用，声音清晰。当病人家属探视时，可使用该分机呼叫主机及对讲；当主机呼叫病床时，重病人可通过该分机接听主机的呼入并进行对讲。分机间及分机与主机之间完全是全双工对讲，可以不用按键，随意交谈。根据某三甲医院（新区）ICU病区的分布情况，本次共设计30台病床对讲分机（带视频功能）。

（3）可视病床分机

主要分布在各重症监护室内的每个病床。面板上内置摄像头，可实现与病房内的病人端探视工作站实现音视频双向通讯。面板上的呼叫按钮直接呼叫护士站，由护士站按需将病人端及家属端设备进行组网实现探视。

4、各子系统主要设备技术参数描述

n可视主机

主机可显示各种状态、时间、日期等相关信息，具有程控交换机的功能。

一般放置在护士站的桌面上(也可壁挂在墙上)，含座式安装固定底架或壁挂安装底板。

采用7寸数字真彩屏，linux操作系统，触摸式操作，界面高档美观。

基于局域网，以TCP/IP协议传输视频、音频和控制信号，实现双向可视对讲。

须配合可视探访分机和可视病床分机使用。

免提对讲，内置麦克风，立体双声道喇叭，使声音更加逼真、宏亮。

最多可接20台可视探访分机和1000台可视病床分机。

有呼叫转接功能，可为可视探访分机转接相应的病床分机进行可视对讲。

有监视功能，当病人家属与病人之间进行通话时，可监视双方画面。

通话计时功能：可显示探访分机与病床分机的通话时间，以便护士查看。

有强行切断通话功能，根据病人的情况控制通话时间。

可呼叫病床及对讲。

采用低照度CMOS彩色摄像头。

安装简捷，用RJ45标准网线，插入网络交换机任一端口即可工作。

Ø工作湿度：≤90%。

Ø工作电压：DC11-14V，待机功率：7.2W，正常工作功率：9.0W，最大功率：11W。

Ø存储温度：-40～70℃。

Ø显示分辨率：800x480像素。

Ø采用双向视频H.264，CIF图像每秒25帧；音频G.726，每秒16kb。

Ø尺寸：250x180x30mm(LxWxH)。

n探视分机（含视频）

嵌入式安装，含专用ABS防火塑料安装底盒，一般安装在重病房外的家属探视点墙壁上，供重病房的病人家属探视对讲时使用。

采用7寸数字真彩屏，linux操作系统，触摸式操作，界面高档美观。

须配合可视管理主机和可视病床分机使用。

免提可视对讲，内置高灵敏度麦克风、高保真立体声喇叭，使声音更加逼真、宏亮。

基于局域网，以TCP/IP协议传输视频、音频和控制信号，系统内最大可支持10路探访可视对讲。

一键式呼叫。当病人家属探视时，可使用该分机一键呼叫主机及双向可视对讲。

采用低照度CMOS彩色摄像头。

安装简捷，用RJ45标准网线，插入网络交换机任一端口即可工作。

Ø工作湿度：≤90%。

Ø工作电压：DC11-14V，待机功率：7.6W，正常工作功率：9.6W，最大功率：12W。

Ø存储温度：-40～70℃。

Ø显示分辨率：800x480像素。

Ø采用双向视频H.264，CIF图像每秒25帧；音频G.726，每秒16kb。

Ø尺寸：250x180x70mm(LxWxH)(含安装底盒)。

n病床分机（含视频功能）

壁挂式安装（含壁挂安装底板）或悬挂式安装一般安装在重病房的病床上方），供重病房的病人与病人家属免提可视对讲时使用。

采用7寸数字真彩屏，linux操作系统，触摸式操作，界面高档美观。

须配合可视管理主机和可视探访分机使用。

自带手持对讲器，含手持对讲器固定底座

免提可视对讲，内置高灵敏度麦克风、高保真立体声喇叭，使声音更加逼真、宏亮。

基于局域网，以TCP/IP协议传输视频、音频和控制信号，系统内最大可支持1000张病床可视对讲。

当病人家属探视时，由管理主机转接，重病人可通过该病床分机与探视的病人家属进行双向可视对讲。

可呼叫管理主机及对讲。

采用低照度CMOS彩色摄像头。

安装简捷，用RJ45标准网线，插入网络交换机任一端口即可工作。

Ø工作湿度：≤90%；

Ø工作电压：DC11-14V，待机功率：7.2W，正常工作功率：9.0W，最大功率：11W；

Ø存储温度：-40～70℃；

Ø显示分辨率：800x480像素；

Ø采用双向视频H.264，CIF图像每秒25帧；音频G.726，每秒16kb；

Ø尺寸：250x180x30mm(LxWxH)；

Ø壁挂安装底板尺寸：140x112x1mm(LxWxH)。

5、软件结构描述

实现病人电子一览表功能，显示每位住院病人的信息(姓名、性别、年龄、入院时间、护理级别、诊断信息、注意事项等)实时显示；病床工作站呼叫时动态显示，多个分机呼叫时翻页显示；可根据屏幕的大小调节窗口显示病人数量；每位病人信息修改操作方便、实时；可根据需要进行不同组合方式打印呼叫记录信息；软件界面直观、数据记录清楚，利于服务的管理和监督；统计信息全面，按软件数据库格式生成报表；在PC平台的基础上实现海量存储，随时翻查以往记录呼叫信息。

与医院内部HIS系统网络交换病人住院医疗数据软件具有通话录音功能，支持视频录像，外接有源音箱，可软件上实现语音报号。可对病床工作站单个或循环监听。在监听过程中如有终端呼叫自动转入呼叫显示状态。

软件界面待机状态下有年月日、星期、时分，文字显示，有呼叫时自动转换，多个呼叫排队同时显示出来且有顺序号，护士按呼叫顺序逐个接听或选择，呼叫信息储存可翻查。

病人呼叫时具有语音报号、和弦音乐或单音等可选提示音。

护士呼叫分机或接听病人呼叫可通过软件界面上点击某个病人的图案进行操作。

软件在线检测病房工作站、病床工作站等终端设备的故障并提示。

在线设置每个病房门口的病房工作站显示单元中：房间号、病床号、主任、医师、护师、护士姓名等内容。

可向走廊中文显示屏或液晶电视在线输入修改显示的内容，即信息发布。

手动发布信息：将病人床头卡信息及门口信息分别发送到病床工作站及病房工作站上。

自动发布信息：与医院HIS系统联网状态下，网络服务器接收医院HIS系统数据服务器更新的信息，接收后自动传输到各科室护士工作站，由工作人员选择是手动还是自动将信息发送到病房工作站、病床工作站。

系统可自成系统独立运行，又可以与HIS、医院通信专网交换语音和数据。有关病人的呼叫信息可转成其他软件容易读取、交换的格式。

系统配置医护信息系统独立的网络管理服务器，以存储呼叫信息，在医院的局域网上可实现WEB查询。

在线修改病人护理等级，同时病床工作站实时更新显示。

软件界面有扩展功能一栏，含设备报警、吸氧计时等功能管理。

与病人呼叫通话时，在软件界面上有提示，例如：XX与XX呼叫中、通话中、XX房护理中等信息。

具有多个时段振铃电子音量自动大小的设置(例如：晚九点至第二天早上七点一个时段，早上七点至中午十二点一个时段，中午十二点至下午三点一个时段，下午三点至晚七点一个时段)，如手动设置音量时则取消振铃音量自动变化功能。

所有菜单操作在超过一定时长没有动作时自动返回待机状态。

将系统当前时间发送至病房工作站、病床工作站且实时更新，可对病床工作站进行设置闹钟提醒服药时间等提示内容。

可与医护副机、病房工作站、病床工作站等进行双向呼叫、双向对讲。医护副机之间可互相呼叫、对讲。任一医护副机均可单独选择对办公区、病区或全区(办公区+病区)进行广播。

当设置紧急状态的终端呼叫时优先显示。

当护士站工作人员不在时可将病人呼叫信息转移到护士站以外的副机，如治疗室副机、护士值班室副机或医生办公室副机等，或者是其他病区的主机接听。

当护士站呼叫振铃超过一定时间后自动将呼叫转移到设定的某一台副机，同时护士站振铃仍应继续，两方任一接听后另一方自动停止振铃及呼叫显示。

可扩展将呼叫数据传送到I P终端，I P终端可与副机之间呼叫与通话。(IP终端指具备IP地址带有显示及语音通讯功能的其他系统设备)

在病房内安装摄像头并关联到病床工作站时可开通相应病房内的床位摄像头，起到监护的作用。

软件界面具有循环监护显示病房内摄像头图像操作，循环监护时可选择视频及音频储存。

6、数据库结构的描述

本系统是采用通过模拟的音视频信号进行传输，所以整个系统没有的数据库。

7、系统网络安全措施描述

Ø工作站的安全维护

由于工作站分布在医院的各个角落，工作站本地不保存数据，工作站一律不安装软驱、光驱，屏蔽USB口，有效地杜绝了病毒的侵入。工作站都安装远程监控系统，监控用户行为，能够做到在工作室可以看到客户机器屏幕显示，实现远程安装、管理、杀毒，达到与用户本地机器操作相同的效果。

Ø防病毒措施

安装网络版杀毒软件，使用杀毒软件在网络安全中起着重要的作用。它对网络系统进行实时监控，防止计算机病毒入侵破坏网络，保证医院信息系统在无病毒状态下安全运行。

Ø数据库的安全备份

数据安全是医院信息系统安全的核心部分。硬盘损坏、偶然或恶意的数据破坏、病毒入侵、自然灾害等都会引起数据丢失，因此需要实时对数据进行备份。

Ø网络访问控制的安全措施

在医院的计算机网络中，访问控制主要是主体访问客体的权限控制。根据Microsot SQL Server和Windows NT特性，运用系统软件和应用软件的相应功能，合理设置系统的使用权限。医院网络用户的特点是分散处理、高度共享，用户涉及医生、护士、医疗技术、管理人员等，根据这个特点，通过设定权限控制用户对特定数据的使用，使每个用户在整个系统中应具有唯一的帐号，既方便灵活地操作自己的程序和调用数据，又禁止用户对无关目录进行读写。这样保证了数据的共享和数据的安全，防止了非法用户侵入网络，确保网络运行安全。

Ø合理的网络管理制度

建立服务器管理制度：服务器是整个住处系统的核心，必须对服务器进行有效的管理，每天记录服务器的各种操作，包括机房温度、湿度、设备的检查记录、服务器的启停记录、对数据库的日常维护记录、服务器运行情况和对用户的监控记录等。

专人维护：进入操作系统的密码由专人掌握，并且定期更换，所有子系统的程序由专人修改、更新，以保证程序的统一性和完整性。

8、系统验收规范方案

8.1验收标准

1、系统竣工图纸、设备使用说明书、隐蔽检查记录、工程变更通知单、合同复印件、设备清单、设备及线材合格证等等竣工资料是否完备；

2、设备安装牢固、外观良好无损伤；

3、线材标识清楚、准确；

4、设备安装位置、数量与竣工图一致，设备型号和线材与合同一致；

5、设备功能：

Ø电源：检查其输出电压是否合理、稳定，其他按产品说明书进行检查；

Ø总线：数量是否合理，长度是否合理，标识是否正确，收发数据是否正常；