全球疾病负担(GBD)是迄今为止规模最大、最全面的一项研究,旨在量化不同地区和不同时期的健康损失,从而改善卫生系统并消除差异。
该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头,是一项真正的全球性研究,来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说,GBD 方法提供了一个机会,将其国家的卫生进展与其他国家进行比较,并了解可能避免的健康损失的主要原因,例如高血压、吸烟和家庭空气污染。
GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。
一、2024年GBD文献预览
2024.6.12—2024.6.18 PubMed数据库“标题/摘要:GBD”搜索发现,共发表3篇GBD论文。其中2篇二区。
1.外国学者文章介绍(一)
文章题目:中东和北非地区的肾癌:30 年分析(1990-2019)
研究目的:肾癌是泌尿生殖系统癌症的一种,给患者带来了沉重的负担。尽管如此,最近还没有研究评估中东和北非 (MENA) 地区此类癌症的负担。这项研究根据年龄、性别和社会人口指数(SDI)探讨了 1990 年至 2019 年肾癌的负担。
方法:2019 年全球疾病负担 (GBD) 数据用于估计肾癌引起的发病率、死亡和伤残调整生命年 (DALY)。这些估计值以计数和年龄标准化率的形式报告,不确定区间 (UI) 为 95%。
结果:2019 年肾癌的估计年龄标准化发病率、死亡率和 DALY 率分别为每 10 万人中 3.2 例(2.8-3.6)、1.4 例(1.2-1.6)和 37.2 例(32.0-42.6)。1990年至2019年期间,这些比率分别增长了98.0%、48.9%和37.7%。2019 年,阿拉伯联合酋长国、卡塔尔和黎巴嫩的年龄标准化发病率、死亡率和伤残调整生命年率最高。也门、阿富汗和阿拉伯叙利亚共和国的年龄标准化发病率最低。此外,阿拉伯叙利亚共和国、也门和摩洛哥的年龄标准化死亡率和伤残调整生命年率最低。75-79岁的男性和女性发病率最高。2019 年,与 1990 年年龄组的男性相比,5-19 岁女性和 5-14 岁男性的中东和北非/全球伤残调整生命年比率超过了 1。
结论:从 1990 年到 2019 年,随着 SDI 水平的增加,肾癌的负担持续增加。肾癌负担的增加凸显了迫切需要旨在改善该地区早期诊断和治疗的干预措施。
2.中国学者文章介绍(一)
文章题目:全球儿童和年轻人鼻咽癌的负担以及到 2040 年的预测
研究目的:了解儿童和青少年鼻咽癌的流行趋势及其造成的疾病负担。
方法:数据收集自2019年全球疾病负担(GBD)研究。进行了全面分析,包括年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化死亡率(ASMR)、伤残调整生命年(DALY) 和估计年度百分比变化 (EAPC)。并进行了分解和前沿分析。使用贝叶斯年龄周期队列模型预测未来趋势。
结果:从全球范围来看,ASIR(EAPC -0.175,95% 置信区间 [CI]:-0.352 至 0.002)、ASMR(EAPC -2.681,95% CI:-2.937 至 -2.424)和年龄标准化均有所下降DALY 率(EAPC -2.643,95% CI:-2.895 至 -2.391)。然而,全球(EAPC 0.454,95 % CI:0.302 至 0.606)、亚洲(EAPC 0.782,95 % CI:0.610 至 0.954)和美国(EAPC 0.448,95 % CI:0.379 至 0.517)男性的 ASIR 为欧洲(EAPC 0.595,95% CI:0.479 至 0.712)和美国(EAPC 0.369,95% CI:0.324 至 0.415)的女性也呈上升趋势。未来每10万人的ASMR可能会在2020年至2040年间呈现小幅上升趋势(从0.254上升至0.284),特别是在女性中(从0.177上升至0.206),而两性ASMR则持续下降(从0.070下降至0.061) )。
结论:从全球范围来看,儿童和青壮年鼻咽癌仍然是一个重大公共卫生问题,其负担的全球分布和程度差异明显,突出需要制定区域和人群一级预防政策。
3.中国学者文章介绍(二)
文章题目:中国甲状腺癌趋势及与G20国家的比较分析:2020-2040年预测
研究背景:甲状腺癌是内分泌癌的主要类型,占所有癌症诊断的 3-4%。本研究旨在分析和比较中国和二十国集团(G20)国家的甲状腺癌模式,并预测未来二十年的趋势。
方法:这项观察性纵向研究利用了 2019 年全球疾病负担 (GBD) 研究的数据。我们使用的指标包括发病率、死亡率、死亡率发病率 (MIR)、年龄标准化率 (ASR) 和平均年度百分比变化 (AAPC) )检查甲状腺癌的趋势。连接点回归分析用于识别出现显着变化的时期。研究了社会人口统计指数(SDI)和 AAPC 之间的关联。使用自回归积分移动平均(ARIMA)模型来预测2020年至2040年甲状腺癌的趋势。
结果:1990年至2019年,中国甲状腺癌发病率增加了289.6%,其中男性年龄标准化发病率(ASIR)AAPC较高。相比之下,G20 的增幅较小,尤其是 50 岁以上的女性。尽管 G20 的总体年龄标准化死亡率 (ASMR) 较高,但死亡率的增幅不如中国明显。所有年龄组和性别的年龄标准化发病率均有所增加,其中 15-49 岁男性的发病率显着上升。ASMR 在特定年龄组和性别中下降,尤其是女性。相反,70 岁以上群体的 ASMR 显着增加。MIR 呈现下降趋势,但这种下降在男性和 70 岁以上群体中不太明显。Joinpoint 分析发现整体 ASIR 和 ASMR 发生显着变化,其中增长最为明显2003-2011 年在中国和 2003-2010 年在 G20 期间参加了 ASIR。预测表明,ASIR 持续上升,特别是在 50-69 岁年龄段,同时预计到 2040 年,老年人 ASMR 会下降。此外,由于高体重指数 (BMI) 导致的甲状腺癌死亡比例上升,显着增加2019 年,沙特阿拉伯的增长率达到 7.4%,中国的增长率达到 7.4%。
结论:中国和 G20 国家的甲状腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势。增加的趋势可能归因于过度诊断之外的因素,包括环境和遗传因素。这些发现强调了加强预防、控制和治疗策略的必要性。他们还强调了国际合作在应对甲状腺癌带来的全球挑战方面的重要性。
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