工伤认定流程和赔付标准

一、应当认定为工伤的规定

《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因收到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作收到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责收到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因公外出期间，由于工作原因收到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，收到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形；

职工有下列情形之一的，视同工伤：
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位旧伤复发的

有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
1、故意犯罪的；
2、醉酒或者吸毒的；
3、自残或者自杀的；

二、工伤认定流程

申请工伤认定
- 部门：单位所在地的人社局
- 申请时间：单位在30日内提出申请，个人在发生工伤后一年内提出认定申请
- 所需材料：
  - 工伤认定申请表；
  - 与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
  - 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；
- 结果时限：自受理工伤认定申请之日起60日内；
- 不予认定工伤的救济（二选一）
  - 60日内申请行政复议（复议机关2个月内做出复议决定，不服复议决定的，15日内起诉）
  - 3个月内向人民法院起诉（行政诉讼的一审期限3个月，对一审结果不服的，15日内上诉，二审期限两个月）
- 特殊情况：劳动部门受理工伤认定后，单位提出异议认为不存在劳动关系的，劳动者也没有其他证据的，需要进行“确认劳动关系的仲裁”

三、确认劳动关系的仲裁

部门：仲裁委
劳动仲裁申请书：申请存在劳动关系
所需证据：
- 劳动合同
- 工资流水
- 打卡记录
- 工作名牌
- 工服
- 工作群
- 工作对接信息等能够表明工作痕迹的材料
结果：60日内出具裁决书
存在劳动关系：申请认定工伤，跳回第一步
不存在劳动关系：15日内向法院起诉

四、申请劳动能力鉴定（鉴定伤残等级）

部门：公司所在地、工地所在地劳动能力鉴定委员会
条件：存在残疾、影响劳动能力的
资料：
- 劳动能力鉴定申请表
- 认定工伤决定书
- 病历
- 诊断证明
- 检查单等医院资料
结果：60日内出具
救济：不服的话15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定

一、工伤保险基金支付

工伤保险基金支付项目及标准

支付项目	描述
医疗费	覆盖治疗工伤所需的费用。
护理费	根据护理需求支付相应费用。
残疾器械辅助费	提供用于帮助残疾人员的器械费用。
住院伙食补助费	补助因工伤住院期间的饮食费用。
交通费（外地就医食宿费）	支付因工伤需到外地就医产生的交通及住宿费用。

构成一至四级伤残待遇

伤残等级	待遇类型	具体标准
一级	伤残津贴	本人工资 * 90%
一级	一次性工伤医疗补助金	本人工资 * 27个月
二级	伤残津贴	本人工资 * 85%
二级	一次性工伤医疗补助金	本人工资 * 25个月
三级	伤残津贴	本人工资 * 80%
三级	一次性工伤医疗补助金	本人工资 * 23个月
四级	伤残津贴	本人工资 * 75%
四级	一次性工伤医疗补助金	本人工资 * 21个月

构成五至十级伤残待遇

伤残等级	解除劳动关系支付的一次性伤残补助金
五级	本人工资 * 18个月
六级	本人工资 * 16个月
七级	本人工资 * 13个月
八级	本人工资 * 11个月
九级	本人工资 * 9个月
十级	本人工资 * 7个月