医疗:ICU(10)

国内护理高等教育、护理模式相对 落后:护士的主要学历仍然以中等 教育为主。

流失率高:中国至今不能形成护理 人员分级上岗的工作模式,护理学 大专生、本科生、硕士生所作的工 作和中专生完全一样。中国护士每 年以20%的比率流失,其中大部分 是高学历护士。

2018为止,我国现有注册护士398.6万名,2.45人/千人;

我国37年前即1978年就制定床护比为1:0.4,医护比为1:2-4,到现在还未能 实现。

ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24 小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产 假等,故每张床要在3~4名护士。

综合ICU中病人与护士的比例为1:2~3,专科ICU中的比例为1:1~2。只有 在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。

护士的工作

一个科室的护理组一般由护士长和一定数量的护士和护工组成。护士工作根据其具 体职责一般可分为:

责任护士

责任护士是专门实施临 床护理和病房管理的护 士,其工作十分繁杂

治疗护士

治疗护士在中小医院,主要负责发 药和肌肉注射、静脉注射、输液、 输血等治疗操作,有时还负责换药.

办公护士

办公护士主要负责处理医 嘱,使各班护士按照医嘱 对病人进行治疗护理

总务护士

总务护士主要负责本科物品的 请领、保管和供应。可以说, 总务护士就是一个小管家

护士工作流程

7:30--8:00 床边交接班,参加晨会。 8:00--9:30 做危重病人的基础护理,带领及检查护理员做生活护理,保持床单清洁,整齐,干 燥,进行 皮肤清洁、口腔护理、梳理头发、会阴清洁。 9:30--10:30 更换氧气湿化瓶、鼻氧管、各类引流袋,更换气管切开纱布,进行各种引流管的护理(胃肠 减压、伤口引流、留置导尿、膀胱冲洗等),在责任护士指导下,执行护理计划,做各种治疗。与护理员共 同完成转床工作,推送病人回病房,与病房护士交接病人情况。准备当日手术病人的床单位。每逢周一更换 各种消毒包、消毒液、浸泡消毒湿化瓶,检查呼吸机管道,每月第一个周二做空气培养。 10:30--11:00 观察病情变化,及时记录,保证记录完整、准确、连续。 11:00--11:40 自我午餐。 11:40--12:00 床边交接班。 12:00--13:30 做各种治疗,接手术病人,与手术室护士交接病人情况,观察病人病情,对病人进行心电监 测及生命体征监测,及时与医生联系,汇报病人病情。 13:00--15:30 做危重病人基础护理,带领及检查护理员对病人进行生活护理。 15:30--16:30 检查及清洁各仪器(各类输液泵、雾化器、吸痰器、呼吸机等),维修各类仪器。 16:30--17:10 自我晚餐。 17:20--17:30 床边交接班。 17:30--19:30 巡视病房,观察病人病情变化,及时记录,19:00小结12小时出入量,做各种治疗,带领及 检查护理员对病人做晚间生活护理,保持床单位整齐、清洁、干燥病人皮肤清洁,会阴清洁,保持护士更衣 室、ICU办公室整洁。 19:30--20:00 床边交接班

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