电子病历系统采取结构化与自由式录入的新模式,自由书写,轻松录入。化实现病人医疗记录(包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。)的保存、管理、传输和重现,取代手写纸张病历。不仅实现了纸质病历的电子化储存,而且实现了病历的快速、智能、全结构化录入,全模板化管理。
基本功能特色
●电子病历编辑器,采用仿WORD所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。
●支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。
●支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库)。
●支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码打印。
●强大的表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。
●支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。
●支持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字)。
●支持输入数值合法性检查。
●支持必填项检查。
●支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
●丰富的医学图片库及强大的医学失量图编辑器,支持图形多次编辑、组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、复制、粘贴等复杂操作。
●支持病历文档三级检诊(三级审核)功能。
●支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹。
●支持数据锁定、签入、签出机制。
●支持电子病历的结构化检索。
●支持典型病历提取、存储、检索。
●支持病历质量的自动打分合评判。
●支持病历的在线借阅及审批。
● 快速复制功能。
●支持将各种多媒体文件(如:声音、图像、影像、动画等文件)以附件的方式附加的文档中。
●可将病历文档以XML格式导出,便于数据交换。
●支持HIS、PACS、LIS、RIS等系统的无缝接入。
● 强大的安全机制,非对称加密、CRC校验。
●病历文档压缩加密存储,大大节省存储空间。
●支持三测单的录入与打印。
●药品资料快速检索功能。
●快速查看常见疾病诊疗规范。
●ICD编码查询。