昆明眼科医院，我们都知道眼睛一旦近视了，世界就变得一片模糊，而为了重新看清东西，我们不得不戴上近视眼镜。 那么反过来，远视需要戴眼镜吗?正常情况，我们出生时眼睛都处于一个远视状态，随着年龄的增长、眼轴的变长，远视慢慢减少甚至消失，直到后来变成低度的远视、平光或者继续往近视方向发展。

　　既然远视是眼球生长发育中的正常生理现象，那是不是远视就不需要配眼镜呢?为什么远视的配镜，那么让人纠结呢?这里还要从远视看东西的原理说起。

　　我们知道，当外界光线通过眼屈光组织汇聚到视网膜上的时候，我们就能看清楚东西。近视的人，光线汇聚到了视网膜前，而远视的人光线是汇聚到了视网膜后。远视度数越高，光线汇聚的位置越靠后，理论上看东西也就越不清楚

　　随着年纪的增长，调节力会慢慢下降，所以很多远视的人年轻的时候视力很好，但是到了40岁以后，会突然感觉视力下降，那是因为他的调节力下降，无法再代偿自己的远视造成的。

　　所以，远视的配镜相对近视，个性化更强，对验光师和视光医生的水平要求更高!虽然远视的配镜弹性很大，但是有些原则还是相对统一的，一般以下情况都是建议配镜的。

　　1美国眼科学会指南表示以下情况需要配镜：出生时远视>6.00D，1岁时远视>5.00D，2岁时远视> 4.5D 而3岁到学龄前，AAO没有明确指南，以下是不同医生给予的建议配镜参考。

　　2. 显性内斜、角度较大的隐性内斜

　　研究发现，远视度数越高，发生内斜视的概率就越大。有文献报道，在1岁到8岁的儿童中，远视度数大于500度时，发生内斜概率高达60%。这是因为，我们的眼睛有个叫调节-汇聚的联动反射。简单说，就是我们在发动调节的时候，眼睛会不自觉的内聚，动用的调节越多，双眼内聚也越多。而远视度数越高，需要发动的调节也就越高，而调节多了，眼睛内聚也就越厉害，发生内斜的概率也就变大了。临床上有一种内斜叫“调节性内斜”，其病因也是出在调节汇聚上。

　　3.矫正视力不正常，有弱视

　　如果远视度数过高，而调节力又不够代偿远视，我们的孩子就会一直处于一种远视引起的视物模糊状态。而相比近视引起的视物模糊，远视引起的更可怕。因为当近视的人看不清楚时，只要走近点就能看清了。但是远视的人，如果看远不清楚，他看近会更看不清!

　　这是因为远视的人看近的时候需要发动更多的调节力，看远调节力都不够了，看近自然更加不够，所以很多中高度远视的患儿看远看近都是看不清的。而我们的视觉发育是需要有一个清晰图像刺激，如果从出生就一直看不清东西，大脑的视觉皮层就会停止发育，孩子就变成了弱视。

　　4. 虽然能看东西清楚，但经常有视物疲劳，眼酸眼胀，不能长时间近距离用眼等症状。

　　这种情况，一般是调节力够代偿远视了，但是付出的调节又太多引起的。 就好比虽然小朋友能勉强背的动一个20斤的书包，但是你让他每天背着这个书包走路去上学，时间久了孩子自然要喊累。而如果有个小伙伴帮他在后面托一把书包，那么他就会轻松很多，远视眼镜的作用就类似这个帮忙托书包的小伙伴。

　　所以很多时候我们给孩子配远视眼镜，不是为了让他看东西能够多清楚，而是让他的眼睛能够减少过度的调节，减少眼睛过度疲劳。

　　OK, 讲了那么多，总结下并不是所有的远视都是正常不需要配镜的，孩子远视要不要配镜，配多少度的眼镜，都需要在正规专业的眼科医院进行相关检查，并根据结果及孩子的个体情况，进行具体综合分析。好了，今天的科普就到这里，敬请期待更多科普。

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