骨密度及骨密度测量
骨密度（Bone Mineral Density, BMD） 是指骨骼单位体积或单位面积内矿物质（主要是钙和磷）的含量，是评估骨骼强度的重要指标。骨密度降低可能导致骨质疏松，增加骨折风险。
简单分析效果：
CT三维重建，骨密度统计分析，三维建模，三维可视化
骨密度测量方法
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双能X线吸收测定法（DXA/DEXA）
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原理：利用两种不同能量的X射线穿透骨骼，计算骨矿物质含量。
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部位：腰椎、髋部、前臂（常用腰椎和髋部）。
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优点：精度高、辐射低（约为胸部X光的1/10）、国际公认的“金标准”。
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输出指标：T值（与年轻成人均值比较）和Z值（与同龄人比较）。
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定量计算机断层扫描（QCT）
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原理：通过CT三维成像测量体积骨密度（mg/cm³）。
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优点：可区分皮质骨和松质骨，不受脊柱退变影响。
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缺点：辐射较高、成本高。
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超声骨密度测量
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原理：通过超声波在骨骼中的传播速度（SOS）和衰减（BUA）评估骨密度。
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部位：跟骨、胫骨、指骨。
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优点：无辐射、便携，适合筛查。
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缺点：精度低于DXA，不能用于诊断骨质疏松。
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其他方法
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外周DXA（pDXA）：测量前臂或足跟。
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定量超声（QUS）：常用于儿童或孕妇筛查
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测量方案设计
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适用人群
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绝经后女性（≥65岁）或男性（≥70岁）。
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有骨折风险因素者（如长期激素治疗、低体重、吸烟、酗酒）。
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患有影响骨代谢的疾病（甲亢、类风湿关节炎）。
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频率
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高风险人群：每1-2年复查。
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治疗监测：每1-2年评估疗效。
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报告解读
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T值：
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≥-1.0：正常；
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-1.0至-2.5：骨量减少；
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≤-2.5：骨质疏松。
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Z值：用于儿童或年轻成人，≤-2.0提示低于同龄人。
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测试结果
骨密度测试结果包括平均值和标准值。平均值为实际测试结果。标准值为预先存储在计算机内的，它包括两部分：标准值±标准差。标准值按性别和年龄的组合不同而有不同的值，即按男女性别分为两大系列组，并同时按年龄分为：20岁以前每两岁一个年龄组，20岁以后每十岁一个年龄组，每个年龄组一个值。
以平均值和标准值求差，如果差为正值或零，则被测人骨密度良好。如果差为负值则被测人为骨密度降低，降低程度将由负差值与标准值中的标准差进行比较后决定：如果负差值的绝对值小于1个标准差为骨密度轻度降低，其绝对值大于1个标准差小于2个标准差为骨密度中度降低，其绝对值大于2个标准差的为骨密度重度降低。
样例：
临床意义
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早期诊断骨质疏松：预防脆性骨折（髋部、脊柱等）。
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评估骨折风险：骨密度每降低1个标准差，骨折风险增加1.5-3倍。
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指导治疗：决定是否需药物干预（如双膦酸盐、雌激素）。
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监测疗效：评估药物或生活方式干预效果。
提高骨密度的措施
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营养补充
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钙：每日1000-1200mg（乳制品、绿叶蔬菜、钙剂）。
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维生素D：每日800-1000 IU（日照、鱼肝油、补充剂）。
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运动干预
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负重运动：步行、跑步、跳舞。
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抗阻训练：哑铃、弹力带（每周3次）。
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药物疗法
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抗骨吸收药：双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、RANKL抑制剂（地诺单抗）。
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促骨形成药：甲状旁腺素类似物（特立帕肽）。
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生活方式调整
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戒烟、限酒、避免过量咖啡因。
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实现方案
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筛查流程
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社区医院推广DXA或超声初筛→高危转诊至专科。
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个性化干预
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根据骨密度和风险分层制定补钙/运动/药物计划。
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技术整合
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便携式超声设备用于农村地区筛查。
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长期管理
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建立随访系统，结合APP提醒复诊和服药。
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注意事项
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局限性：骨密度不能完全预测骨折风险，需结合临床评估（如FRAX工具）。
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假阴性风险：肥胖患者DXA可能高估骨密度。
通过规范测量和综合干预，可显著降低骨质疏松相关疾病负担。
