近期,一名被家养大型犬咬伤了面部的3岁小朋友,在被家人紧急送来西安国际医学中心医院,通过24小时急诊门诊简单救治后,转至整形外科,由主治医师李世龙为他实施了清创及缝合手术。
“患者额部撕脱伤面积约为10公分,颞部下睑口角三处有小而深的犬咬伤伤口。我们先预防冠状病毒,实施急诊手术,进行了美容缝合。”李世龙医生介绍。
整形外科主治医师李世龙(左)、王雨晨(右)为小朋友实施手术
李医生表示,狗咬伤的伤口目前主流有两种处理方法,一种是先延期换药,后期缝合;另一种情况是在24小时内给予急诊轻重缝合,美容缝合后有助于恢复。有研究表明延期缝合与一期接缝合的情况感染率相同,没有差异。
“我们在术中进行了反复冲洗,通常会使用双氧水、稀碘伏、碳酸氢钠来反复冲洗。在缝合时封闭死腔,逐层缝合,以尽量淡化后期伤口形成的疤痕。如果一期能愈合,就可以继续进行后期治疗。”通过由李世龙医生主刀,与整形外科主治医师王雨晨共同为小朋友实施了清创+缝合手术。
李世龙医生查看患者情况
为了避免动物咬伤,李医生建议大家在“撸猫”“撸狗”的时候,尽量不要把它们弄疼,在宠物吃食的情况下,也应该保持距离,不要做一些引起宠物反感的行为。当被动物咬伤、抓伤后,一定要及时采取应急处理措施。
1.先用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟,以最快速度把沾染在伤口上的细菌冲洗掉;然后用无菌纱布将伤口处残留液体吸尽,再用医用消毒制剂如碘伏等进行涂擦、清洗伤口内部。
2.为避免宠物咬伤可能引起的感染和其他并发症,应尽快就医,尤其面临伤口较深或出血严重情况时。
3.抵达医院后,要告知医生被咬伤的宠物种类、养育情况以及疫苗接种情况,以便医生能够更好地评估感染和预防措施。接种狂犬疫苗和破伤风疫苗是必要的预防措施,以避免感染。